مقالات من

كم شنوايي شديد يا عميق واستفاده ي خريد سمعك سودمند محدود از تقويت مناسب كه به عنوان امتياز 50% يا كمتر براي تست شنيدن جملات در نويز شناخته مي شود .شرايط براي كاشت حلزون LTD از Nucleus Freedom  به شرح زير است:

• كم شنوايي حسي عصبي شديد تا عميق دو طرفه
• نداشتن هيچ استفاده ي سودمندي از سمعك
• كسب امتياز كم تر از 50% در تست باز شناسي جملات در گوشي كه قرار است كاشت شود و امتياز كمتر از 60% در گوش ديگر( غير كاشتي) ويا امتياز كمتر از 50% دو طرفه.

معيارهاي مشابهي براي پروتزpulsar  ازشركت Med-ELدر نظر گرفته شده: كم شنوايي حسي عصبي شديد تا عميق دو طرفه ويا با بهترين سمعك امتياز كمتر از 40% در تست جملاتHINT در شرايط شنيداري نويزي.

اين مهم است كه توجه داشته باشيم كه وسيله اي كه مهر تاييد  FDA را دريافت ميكند شرايط استفاده اغلب به عنوان يك راهكار است وافراد استفاده كننده متناوبا بيماران را خارج از معيارهاي توصيه شده كاشت ميكنند.

بعلاوه تغييراتي در معيارهاي كاشت در بزرگسالان ايجاد شد وشكل ها وطراحي هاي جديد منجر شده است كه معيارهاي كاشت حلزون گسترده شود.استانداردهاي كاشت حلزون اغلب موجب ميشوند كه باقي مانده شنوايي در گوشي كه كاشت شده بي اثر شود وفقط شنوايي الكتريكي در دسترس است.افرادي باسطوحي از شنيداري كه فركانس بم دارند نبايد براي كاشت حلزون مشاوره و يا انتخاب شوند زيرا پيامدهايي از قبيل از دست رفتن كيفيت خوشايند صدا و توانايي درك موسيقي، شايد در ارتباط با كاهش درك فركانس (Pitch) باشد.تحقيقات براي كشف سودمندي حاصل از تركيب شنيداري فركانس پايين آكوستيكي با تحريكات فركانس بالا از طريق كاشت حلزون شروع شده است.

صفوف الكترودي كوتاه شده است به منظور اينكه آسيب قسمت رأسي اسكالا تيمپاني را زماني كه الكترود در قسمت قاعده اي قرار ميگيرد را كاهش دهند.نتايجي كه به بعضي از بيماران قول داده ميشود شامل:1-حفظ باقيمانده شنيداري 2-افزايش فهم گفتار در نويز3-بهبود بازشناسي ودرك موسيقي است.

البته تكنولوژي بدون مشكلات نبوده است. برخي بيماران فورا به دنبال جراحي يا بعد از چند ماه باقي مانده شنوايي شان در فركانس پايين را از دست ميدهند.كه اساسا سودمندي اين الكترودي كوتاه را كاهش ميدهد. بعلاوه برخي از دريافت كنندگان پروتز علي رغم نتايج ظاهري خوب راجع به كيفيت صدا شكايت دارند.بعلاوه جست وجوها براي طراحي اين تكنولوژي به نحوي كه كاستي هاي آن جبران شود و پتانسيل را براي بيماراني با شنوايي فركانس پايين افزايش دهد ادامه دارد.

منبع:

 https://tehransafir.com/%d9%82%db%8c%d9%85%d8%aa-%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9/